Директору МБОУ «Гимназия №56» г. Махачкалы
Учетный номер ________
_________________________________________________
От _______________________________________________
_________________________________________________
(фамилия, имя, отчество заявителя)
__________________________________________________
паспорт_______________________(серия, номер)________
выдан_____________________________________________
__________________________________________________
Адрес регистрации: _________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу зачислить моего ребенка (сына, дочь)
____________________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество ребенка полностью)
в _____________ класс _________________________ учебного года Вашей школы.
Дата рождения ребенка ______________________________________________________________________
Место рождения ребенка _____________________________________________________________________
Место проживания ребенка (фактическое):
Место регистрации ребенка (если не совпадает с
адресом проживания)
Город ___________________________________
Город ______________________________
Улица __________________________________
Улица __________________________________
Дом _____ корп. __________ кв. ____________
Дом _____ корп. __________ кв. ____________
Сведения о родителях (законных представителях):
Мать (законный представитель): Ф.И.О.
_____________________________________________________________________________________________
Телефон (мобильный): __________________________
Отец (законный представитель): Ф.И.О.
_____________________________________________________________________________________________
Телефон (мобильный): __________________________
Сведения о преимущественном праве зачисления на обучение в образовательную организацию
_________________________________________________________(в случае наличия указывается категория)
К заявлению прилагаю следующие документы:
_____________________________________________________________________________________________
С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации
образовательной организации, уставом образовательной организации, образовательной программой и другими
документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, права и обязанности
учащихся, ознакомлен.
_________________
(подпись)
«______» _____________20____года
Согласен на обработку персональных данных и персональных данных ребенка в порядке, установленном
законодательством Российской Федерации.
_________________
«______» _____________20____года
(подпись)
